Les 3 Jours de Trial des Hautes Vosges
26/07/2024 28/07/2024
Vagney
88 - Vosges
France

 
clôture le: 01/07/2024 23:59
Inscrivez-vous
Méthodes de paiement autorisées :   Carte Bancaire

26
juil.
2024
  Licencié annuel FFM et FIM
Trial moto - Individuel -
26/07/2024 0:00 28/07/2024 23:59
Epreuve individuelle

Identité  
Nom de famille
Prénom   
Date de naissance
né(e)s en 2009 et avant
Sexe
    
Email
Confirmez votre Email
Nationalité
Liste des participants
Licence  
Licences ou Fédérations acceptées
licence non listée = vous êtes 'non licencié'
UNIQUEMENT LICENCES ANNUELLES FFM et FIM.
Fédération d'appartenance
Numéro de Licence
réservé aux licenciés

UNIQUEMENT LICENCES FFM ET FIM

Adresse postale  
Numéro et Nom de la rue
Entrée, Bâtiment,
Immeuble, Résidence
Complément d'adresse
(Lieu-dit, ...)
Code postal
Ville, Cedex, Etat
Pays
Téléphone  
Domicile
Mobile
Questions complémentaires (participant)
Type de licence annuelle :
Nom de votre Moto club ?
Nom du Team Pilote
Catégorie :
Numéro de PERMIS DE CONDUIRE
Catégorie de PERMIS DE CONDUIRE
Date de délivrance du PERMIS DE CONDUIRE
Marque, Modèle et Cylindrée de la MOTO
Immatriculation de la MOTO
Mon véhicule est immatriculé ?
Numéro de Police d'Assurance
Nom de la Compagnie d'Assurance
Numéro du CASM
Nom de la personne / du groupe avec qui vous souhaitez rouler :
Nom et prénom de la personne à prévenir en cas d'urgence
Numéro de téléphone de la personne à prévenir en cas d'urgence
Taille du TShirt
Documents à fournir
Licence
obligatoire pour participer

Vous devez déposer immédiatement ce document par Internet pour pouvoir vous inscrire.

PDF JPG GIF PNG GPX 10 Mo max.

LICENCIES : scan licence annuelle / NON-LICENCIES : scan licence LJA2

Certificat d'assurance OU Carte Verte
obligatoire pour participer
document de moins de 12 mois

Ce document peut être déposé immédiatement ou plus tard par Internet.

Date du document
PDF JPG GIF PNG GPX 10 Mo max.

En cours de validité le jour de la manifestation.

   
Tarif
  ...sélectionnez votre tarif...  
Droits d'inscription + Repas 250,00 EUR

réservé aux licenciés

Licences acceptées :
licence non listée = vous êtes 'non licencié'
FFM, FIM
RÉSERVATION DE REPAS SUPLÉMENTAIRES  
Repas Accompagnateur (VENDREDI)
Repas Accompagnateur (SAMEDI)
Repas Accompagnateur (DIMANCHE)
   
Conditions de participation
Règlement officiel
sera joint au mail de confirmation



Invitations Acceptez-vous de recevoir des invitations à des évènements de même type ?
 
 
VALIDER     = Obligatoire
 
POLITIQUE DE CONFIDENTIALITE PROPRE A LE-SPORTIF.COM / REGISTRATION4ALL : Les informations recueillies font l’objet d'un traitement informatique destiné à l'organisation de l'évènement, à l'établissement des classements si elle est compétitive, à l'envoi d'informations par e-mail concernant cet évènement ou des évènements similaires.

Pour connaître et exercer vos droits, notamment de retrait de votre consentement à l'utilisation des données collectées par ce formulaire, veuillez consulter notre politique de confidentialité.
Vos participants
Participants non validés

Aucun participant
dans votre panier

 
powered by
Le-Sportif.com
LANGUE   AIDE  |  POLITIQUE DE CONFIDENTIALITE (RGPD)
MENTIONS LEGALES  |  SECURITE DES PAIEMENTS  
 
 
LE-SPORTIF.COM